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我院神經外科順利完成院內首例急性腦梗塞機械取栓術
時間:2019-5-20 16:29:26  作者:  來源:  瀏覽:人次

    5月15日,在卒中中心領導郝樹立副院長的親切關懷下,由急診內科師勝英醫師親自護送病人,神經外科孫政主任坐鎮指揮,焦偉博士、張玉磊醫師獨立操作,朱旗海醫師協助,在介入導管室耿旭影護士長等人的共同配合下,順利完成院內首例急性腦梗塞機械取栓術,治療顱內大血管急性閉塞。
    腦卒中是導致人類致殘和致死的主要疾病之一,已成為我國首位致死疾病,急性缺血性腦卒中約占全部卒中的80%。治療的關鍵在于盡早開通阻塞血管,挽救缺血半暗帶,主要治療方法包括靜脈溶栓、動脈溶栓、機械取栓及橋接治療?;等∷ㄊ醯乃忱瓿殺曛咀盼以荷窬飪圃諛匝懿〉惱锪坪痛矸矯媛跎閑綠ń?,展現了我院卒中中心應對急性缺血性腦卒中的快速診治和處理能力。
    病例分享:石先生,63歲,既往有高血壓病史,不規律服藥。5月15日凌晨4點左右開始出現惡心、嘔吐,約5點30分左右仍能自己穿衣服并聯系家屬。約8點左右,送至我院急診內科,此時石先生已經昏迷,雙側眼球向一側凝視。我院急診內科師勝英醫生在接診患者后,為他安排了顱腦CT,并請我科醫師會診,顱腦CT排除了腦出血,發現基底動脈處出現高密度影,考慮為急性基底動脈閉塞。
    基底動脈主要為小腦、腦干及大腦后部供血,腦干中包含著控制人體血壓、呼吸、脈搏及維持清醒的中樞,基底動脈閉塞會累及腦干,病死率可高達90%。為進一步確診,我們為患者緊急施行了DSA腦血管造影術,術中發現:自起始部開始,基底動脈未顯影,這表明基底動脈確實閉塞了。
    此時患者已經超過4.5小時靜脈溶栓時間窗,同家屬溝通病情,征得家屬同意后,在鎮靜局麻狀態下,為患者進行了機械取栓術。在發病8小時內,歷時50分鐘左右,取出多枚血栓,其中最長的一枚超過1cm。血管開通后等待20分鐘,再次造影顯示:基底動脈主干及分支血管完全灌流,血流充盈快速而完全,無造影劑外滲。術后,再次急查顱腦CT,顯示無顱內出血?;頰呱逭髕轎?,隨后轉至ICU進一步處理。

 

 

 

 

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